A lombalgia ou dor lombar não é uma doença mas um sintoma, muito comum, diga-se de passagem, e costuma acometer pessoas de diferentes idades, muito embora seja mais prevalente nas faixas etárias adulta e idosa. De causas variadas, é um problema que afeta diretamente a produtividade e a qualidade de vida. Saiba como evitar e viver muito melhor.

1. O que é lombalgia?

Conhecida por dor nas costas, lumbago, dor nos quartos etc, a lombalgia é dor localizada na região lombar, parte das costas próxima à bacia. Pode ter diferentes causas e pode irradiar para as pernas com ou sem dormência.

2. Qual a causa?

Os fatores causais são múltiplos desde a má postura para sentar, deitar, agachar, carregar peso, passando pela tensão muscular, hernia de disco, escorregamento de vértebra, artrite e artrose da coluna, e até mesmo emocional.

3. Como é a lombalgia?

Aguda e crônica. A primeira acomete principalmente os mais jovens, é forte e aparece subtamente após um esforço físico. A segunda costuma ser mais comum entre os mais idosos, não é tão intensa mas é quase permanente.

4. É importante fazer exames como a ressonância magnética?

Não. Bastam uma boa conversa e um exame bem feito. Se surgirem dúvidas, pede-se uma radiografia simples de coluna.

5. E a densitometria?

A densitometria não é necessária nos casos de lomgalgia. É um exame para osteoporose, doença que apenas causa dor quando há fratura espontânea de uma vértebra.

6. Ginástica faz bem?

Nunca na crise aguda. Nesse momento, indicamos repouso absoluto. Uma posição confortável é a posição fetal. Não estão indicados na fase aguda: tração, manipulação, RPG, cinesioterapia, alongamento nem massagem.

7. Quais remédios são indicados na crise de lombalgia aguda?

Analgésicos e anti-inflmatórios. Alguns sedativos orais são úteis para ajudar a manter o paciente em repouso. Outras substâncias são muito usadas, porém sem nenhuma eficácia científica comprovada, tais como: vitamina B12, cortisona, cálcio, gelatina de peixe, casca de ovo, casca de ostra, geléia de tubarão, unha do diabo; nenhuma delas tem efeito comprovado! O fato é que quanto mais bem feito o repouso, menos medicamentos são necessários. Logo, a causa deve ser tratada.

8. Hérnia de disco tem que ser operada?

Não. 90% dos casos regridem com repouso no leito, sem necessidade de cirurgia. O tratamento cirúrgico está indicado apenas nos 10% dos casos em que a crise não passa entre 3 e 6 semanas, em pacientes que têm crises repetidas em curto espaço de tempo, quando existem alterações motoras e sensitivas no trajeto do nervo acometido ou esfincterianas (perda de controle para urinar e defecar).

9. Lombalgia na criança e no adolescente é importante

Sim, muito importante. Enquanto no adulto a maioria das lombalgias tem causas e tratamentos simples, a dor lombar no adolescente é incomum e de causas que devem ser investigadas cuidadosamente pelo médico.

10. Como evitar que uma lombalgia aguda se torne crônica?

Muitos fatores são importantes. A correção postural, principalmente na maneira de sentar no trabalho e na escola. Na fase aguda, a ginástica não é indicada, porém, após o final da crise, a prática regular de exercícios físicos apropriados é importante. Quando fizer exercícios com peso na ginástica, proteja a coluna deitando ou sentando com apoio nas costas. Sempre evitar carregar peso. Não permanecer curvado por muito tempo. Quando se abaixar no chão, deve-se dobrar os joelhos e não dobrar a coluna. Evitar usar colchão mole demais ou excessivamente duro, principalmente se o indivíduo é magro. Para outros esclarecimentos, consulte o seu médico.